Am 26. Oktober hat die Gesundheitsversorgung der Stadt Chongqing eine öffentliche Mitteilung über das Arbeitsprogramm für die Beurteilung der angemessenen Arzneimittelverwendung in medizinischen Einrichtungen der Stadt Chongqing (Entwurf der Stellungnahme) (im Folgenden als "Entwurf der Stellungnahme" bezeichnet) abgelegt, in der die Beurteilung der angemessenen Arzneimittelverwendung in medizinischen Einrichtungen der zweiten Stufe oder höher (einschließlich Mütter- und Kindergesundheitseinrichtungen und spezialisierter Einrichtungen zur Behandlung von Krankheiten) detailliert bewertet wurde.

Im Vergleich zu früheren rationalen Arzneimitteldokumenten enthält die Stellungnahme-Entwurf neben der Entwicklung von Anforderungen an die Verwendung von Antimikrobiellen, die Verwendung von grundlegenden Arzneimitteln, die Schwerpunktüberwachung von Arzneimitteln, die Sammlung von Arzneimitteln und anderen, auch absichtlich Kapitel, die die Verwendung und Verwaltung von Antitumormedikamenten sowie die Normen für die Überwachung von Therapeutischen Arzneimitteln (TDM) ausdrücken.

Markt vertieft Normen

Gemäß der Vereinbarung des "Rationalen Arzneimittelbewertungsstandards für medizinische Einrichtungen auf der zweiten Ebene oder höher in Chongqing" (im Folgenden "Bewertungsstandards"), die dem Entwurf der Anhörung beigefügt ist, machen die Verwendung und Verwaltung von Antitumormedikamenten insgesamt 15 Punkte aus, der Anteil ist der gleiche wie der "Einsatz von nationalen essentiellen Medikamenten", nur nach der "Verstärkung der Nachverfolgung bei Verschreibungsangaben und Verbesserung der Verschreibungsqualität" (30 Punkte).

Entsprechend den Dokumentationsanforderungen müssen Krankenhäuser auf der zweiten Stufe oder höher eine Arbeitsgruppe für das Management von Antitumormedikamenten einrichten, die regelmäßig eine Schulung zur Normierung des Managements und der vernünftigen Anwendung von Antitumormedikamenten durchführt; Durchführung von Anti-Tumor-Medikamenten Gradifizierung Management, die Kliniker erteilen entsprechende Verschreibungsrechte nach der Standardisierung der Anti-Tumor-Medikamente-Management und Anwendung Schulung. Gleichzeitig soll ein multidisziplinäres Team für die klinische Behandlung von Tumoren (MDT) mit klinischen Apothekern aufgebaut werden, die an der klinischen Arzneimittelbehandlung beteiligt sind. Durchführung einer speziellen Bewertung der Rationalität der Verwendung von Antitumormedikamenten, Normierung der Verwendung von Antitumormedikamenten in der Super-Anleitung, ein Verzeichnis der Super-Anleitungen und eine dynamische Anpassung.

Als ein neu eingeführter Bewertungskriterium ist die hohe Aufmerksamkeit auf Antitumormedikamente nicht nur durch politische Faktoren beeinflusst worden, sondern auch durch die Marktsituation, die in den letzten Jahren eine hohe Wachstumsrate des inländischen Antitumormedikamentmarktes aufrechterhalten hat. Die Daten zeigen, dass der Verkauf von Antitumormedikamenten in chinesischen städtischen öffentlichen Krankenhäusern, staatlichen Krankenhäusern auf Bezirksebene, städtischen Gemeindezentren und städtischen Gesundheitshäusern (kurz als chinesische öffentliche medizinische Einrichtungen bezeichnet) in den letzten Jahren schnell gestiegen ist, mit einer Wachstumsrate von 12,44%, 16,36%, 19,10% und 21,30% im Jahr 2016 auf 96,1 Milliarden Yuan. Trotz des Einflusses der Empfehlung der klinischen Arzneimittel "orale Nicht-Injektion" Prinzip, ist der Bereich der Anti-Tumor-Arzneimittel immer noch der Injektionsmarkt mit einem großen Anteil (64,74% des Marktes), aber das Wachstum ist etwas unterhalb der Horizontalinie, 2016-2019 ist das Wachstum von mehr als 10% und das Marktpotenzial bleibt erheblich.

Tumorkontrolle oder vollständige Ausbreitung

Die klinische Anwendung von Antitumormedikamenten wird seit langer Zeit überwacht. Um das Verhalten der medizinischen Einrichtungen und des medizinischen Personals zu regulieren und die medizinischen Kosten zu senken, hat die nationale Gesundheitsversorgung nicht nur die Leitlinien für die klinische Anwendung neuer Antitumormedikamente entwickelt und veröffentlicht, sondern auch das "Netzwerk für die klinische Anwendung von Antitumormedikamenten" für die Einrichtung von Onkologischen Krankenhäusern und Onkologischen Spezialkrankenhäusern der dritten Stufe im ganzen Land geschaffen, um eine rationale Medikamentenüberwachung durchzuführen.

Der Direktor des Nationalen Krebszentrums Hertie hat kürzlich offenbart, dass die Überwachung der klinischen Anwendung von Antitumormedikamenten fortgesetzt wird, um die angemessene Verwendung von Antitumormedikamenten in mehr als 1.400 medizinischen Einrichtungen im ganzen Land zu überwachen, um das umfassende Management der diagnostischen Qualitätskontrolle und die Stärkung der regulierten Verwendung von Antitumormedikamenten zu erreichen.

Darüber hinaus haben derzeit 28 Provinzen Provinzzentren für die Qualitätskontrolle im Zusammenhang mit Tumoren gegründet, und das Management der Qualitätskontrolle von einzelnen Tumoren wird in Zukunft einer der Schwerpunkte sein. Es wird berichtet, dass derzeit die nationale Plattform für die Qualitätskontrolle der einzelnen Krankheiten des Tumors aufgebaut wird. Das Nationale Zentrum für die Qualitätskontrolle von Tumoren hat Brustkrebs als Pilot ausgeführt und den Bau eines Pilotsystems zur Standardisierung der Qualitätskontrolle von Brustkrebs durchgeführt. Derzeit sind 200 Krankenhäuser auf der dritten Stufe im Pilotbereich enthalten, Lungenkrebs ist auch im Versuch. Das Nationale Krebszentrum und das Nationale Zentrum für die Qualitätskontrolle von Tumoren werden als nächster Schritt die Qualitätsindikatoren für die Tumordiagnose in medizinischen Einrichtungen kontinuierlich überwachen, die kontinuierliche Verbesserung der Qualität der Tumordiagnose fördern und das Qualitätskontrollsystem für die Tumordiagnose kontinuierlich verbessern.

In der Tat stellen die Bewertungskriterien von Chongqing auch eine Reihe detaillierter Indikatoren vor, wie die Forderung, dass klinische Arzneimittel Medikamentenmanagement (MTM) für Patienten mit potenziell hohem Risiko für Medikamentenverwendung mit Alter, Schwangerschaft, Stillen, Leber- und Nierenfunktionsstörungen durchführen, einschließlich der Erfassung von Informationen, der Bewertung der Medikamentenanalyse, der Entwicklung von Medikamententherapiezielen und -programmen, der Intervention von Medikamententherapieprogrammen und der Nachverfolgung.

Für die Anwendung von Anti-Tumor-Medikamenten verlangt Chongqing diesmal, dass ein Katalog von Anti-Tumor-Medikamenten nach der Verwendung von Medikamenten in dieser medizinischen Einrichtung erstellt wird, während der Katalog der Anti-Tumor-Medikamente entsprechend den Änderungen der klinischen Leitlinien für die Behandlung von Tumoren rechtzeitig angepasst wird.